Le principali cause di disfunzione erettile nell’adulto sono vascolari. Il circolo del pene è caratterizzato da arterie piccole e molto anastomizzate tra loro che possono rivascolarizzare segmenti semiostruiti. Purtroppo in presenza di diabete, ipercolesterolemia o ipertensione, spesso le piccole arterie perdono complessivamente la loro elasticità e vanno incontro ad una progressiva chiusura.
Il primo trattamento da attuare è una riabilitazione vascolare che si avvale di pillole da assumere per via orale che sono vasodilatanti e recuperano danni non eccessivi delle arterie. In pochi mesi i valori del color doppler delle arterie del pene tornano nella norma ed oltre l’80% dei pazienti ritornano ad una vita sessuale regolare.
Qualora l’elasticità delle arterie non venga ripristinata per intero è oggi disponibile una nuova terapia con radiofrequenza, non invasiva e molto efficace che ha un effetto di vasodilatazione mirata e naturale che sfrutta la capacità di rivascolarizzazione delle stesse arterie del pene senza l’ausilio di farmaci.
Laddove il danno, documentato con l’ecodoppler, sia troppo avanzato, ci si può avvalere di trattamenti non chirurgici mininvasivi tra cui l’arteriografia, l’angioplastica e la trombolisi.
L’arteriografia selettiva prevede la puntura di un’arteria, che mediante l’iniezione di mezzo di contrasto iodato idrosolubile direttamente all’interno dei vasi, tramite l’uso delle radiazioni ionizzanti, è in grado di esplorare con precisione il distretto arterioso del pene.
L’angioplastica è una tecnica eseguita sempre tramite una puntura e che permette di dilatare un restringimento dell’arteria indotto da una placca ateromasica. Questa dilatazione viene solitamente eseguita con un catetere a palloncino, che viene introdotto nel vaso sanguigno e dilatato proprio nel punto del restringimento.
In caso di un coinvolgimento più esteso di tutto il circolo arterioso, si può procedere con una trombolisi che consiste nell’iniettare un fluido che scioglie i trombi che si sono formati in precedenza. Il risultato sarà la ripresa spontanea del funzionamento delle arterie.
Bibliografia:
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